lezersreacties (6)

Imke van Wiers

@Olaf:
- Wanneer ben je een ondernemer? Dat is nogal discutabel.
Het gaat erom dat in het voorstel van Klink het budget leidend gaat worden voor de behandelingen: de kosten moeten omlaag. Het gaat dan ook niet meer om de beste behandeling maar om de goedkoopste behandeling, of om meer doen in dezelfde tijd. Dit wordt straks bepaald door het ziekenhuis, die zelf ook vastzitten aan een budget dat niet mag worden overschreden, dus weinig vrijheid van behandeling. Zijn patienten nu al vaak ontevreden over wat ze aan zorg (vergoed) krijgen, met lagere budgetten en verantwoordelijkheid bij besturen wordt dit zeker niet meer/beter. Salarissen van artsen overigens prima, echter nu wordt door de meeste artsen in vrij beroep wel degelijk veel gewerkt, bv bijna alle overleg vindt plaats buiten werktijd en bijvoorbeeld opleidingen worden zelf betaald (itt in de academie). De wachttijden zijn in de perifere ziekenhuizen wel degelijk een stuk korten dan in academische ziekenhuizen.
De minister laat de artsen niet in loondienst nemen, maar ondernemer blijven gaat ook niet meer (nog maar 1 klant). Wat stel je je hierbij voor? Je hebt dan wel de kosten, maar niet de baten, lijkt mij niet erg motiverend. Verder weet ik niet wat jij een salaris vindt waar je voor tekent, maar ik vind een 1600 netto bij een minimaal 46-urige werkweek niet ruim na 6-7 jaren opleiding.

---

Henk S , Ja

Ieder vind dat hij hard werkt en onderbetaald wordt maar als je afzet hoeveel de topsalarissen( bv de specialisten) verdienen dan lijkt mij echt het hek van de dam te zijn.
Oorzaak is deels omdat men alleen maar kijkt naar mensen die nog meer hebben en dan wordt snel gedacht......ooooooh... maar dan moet ik meer hebben.......ontevredenheid.
Ik zou zeggen vertel tegen die harde werkers het volgende
Je mag je "prettige"salaris houden en je mag gewoon een tijdje een eenvoudig joppie uitoefenen bv straatveger of je mag die "mijnheer god"blijven uithangen
Ra ra ra wat die persoon kiest.....dus ophouden met dat gemekker
Een eigenschap van topverdieners is ook dat hun eigenbeeld vaak evengroot is als hun salaris.
Wat die specialisten betreft, wat zitten daar toch een boel zelfingenomen kwallen tussen (ook bij de jongsten)

---

Koos Bezemer , docent

Met alle reacties is het ook nog zinvol om mee te nemen dat door deze overschrijdingen de leerkrachtsalarissen worden bevroren vanaf 1 augustus 2010. Leuk he? I.p.v. de wratten te bevriezen laten we door onrechtmatige overschrijdingen de salarissen bevriezen. Gelukkig is de instroom in de opleidingen enorm dus daar hoeven we ons in dit geval geen zorgen over te maken.

---

olaf

@sjors: medisch specialisten niet in loondienst zijn GEEN ondernemers!
@marieke: het gaat er niet om hoeveel %-en specialisteninkomen. Het gaat om de onderbouwing en de redelijkheid en die zijn in veel gevallen ver te zoeken. En op al die andere zaken moet OOK actie worden ondernomen. E.v.: de meeste specialisten niet in loondienst werken over het algemeen genomen een zeer acceptabel aantal uren in verhouding met de voorgestelde max salariisen. En tot je 35ste geen financ waardering is onzin: een a.i.o. krijgt over het algemeen een salaris waar menigeen in NL direct voor zou willen tekenen.

---

sjors

De minister, via de Nza, heeft op korte termijn een bezuinigingsvoorstel waarin er tussen de 15 en 18% op de OMZETTEN wordt teruggebracht. Degene die er de laatste jaren zo fors op vooruit zijn gegaan (ondersteuners) leveren dus procentueel bijna net zoveel in tov de rest terwijl juist zij de grote stijgingen hebben veroorzaakt (overigens volledig tgv een systeemfout, ontwikkeld door het ministerie waar al jaren geleden melding van is gemaakt door betreffenden). Als je tgv een eigen fout kosten maakt vind ik het vreemd om de gevolgen daarvan, met terugwerkende kracht, bij anderen te leggen. Wat minstens zo erg is is de wijziging in positie van de vrijgevestigde specialisten. Hierdoor wordt de fiscale maar op termijn ook de medische positie van hen ondergeschikt aan directies van instellingen. Niet meer de arts maar straks de instelling (ziekenhuis etc) zijn straks aanspreekpunt en leidraad voor medische zaken. Willen we daar heen???

---

marieke , arts

Dat er moet worden bezuinigd in de gezondheidszorg is duidelijk. Het lijkt me veel zinniger en belangrijker om te focussen op preventie van ziejteontwikkeling en evidence based medicine dan op die 1,5 % van de totale zorg waaronder de specialisten salarissen vallen. Verder zijn er slechts enkele specialismen (anaesthesie, radiologie en microbiologie) juist de wat meer ondersteunende specialismen die te veel zijn gaan verdienen, alle anderen specialismen moeten hier voor opdraaien, dit is zeer onterecht en oneerlijk.

Advies aan minister Klink kijk eens naar de kosten van alle patienten die te dik zijn en daardoor suikerziekte ontwikkelen, al die kosten voor medicijnen en zorg van huisarts, oogarts, dietiste etc. en als ze geopereerd worden veel hogere kans op wondinfecties, labgere opname duur ivm slechte genezing. etc.

Kijk eens naar de kosten die de bureaucratie met zich meebrengt.

Verder heb ik in Nederland nog niet meegemaakt dat iemand ivm een lijnsepsis naar de IC gaat. Dit is eenvoudig en zonder veel kosten te verhelpen, maar zal in Nederland zeker niet tot een grote kostenreductie leiden.

Het is n de zorg steeds moeilijker om kwalitatief goede mensen te krijgen, het aanzien van de dokter is niet meer wat het was. Je werkt vele uren en nachten vaak ten kostte van je priveeleven zonder dat je daar veel waardering voor krijgt.
Tot je 35ste krijg je ook geen financiele waardering, zeker niet en dan is het tegenwoordig maar afwachten als je eindelijk klaar bent met je opleiding of er nog een vacature is met de nieuwe maatregelen van Klink, zit niemand te springen om uitbreiding van het team.

Het is allemaal erg moeizaam op deze manier en laat Klink niet zo focussen op medisch specialisten maar een goede gezaondheidszorg mogelijk maken.

---